Loading...
Loading...
جمعية أنصار السنة المحمدية ببورسعيد
الموقع الرسمي
ما معنى كلمة إنفلونزا ؟
كلمة انفلونزا تعني: الكريب (المكروب)
و سمي هذا المرض بالإنفلونزا لتشابه أعراضه البدئية مع الكريب (المكروب)
وإنفلونزا الطيور هو إصابة بفيروس إنفلونزا الطيور و هو مرضA شديد العدوى,
معلومات مهمة عن
إنفلونزا الطيور Avian Influenza
سؤال ، وجواب
ما معنى كلمة إنفلونزا ؟
كلمة انفلونزا تعني: الكريب (المكروب)
و سمي هذا المرض بالإنفلونزا لتشابه أعراضه البدئية مع الكريب (المكروب)
وإنفلونزا الطيور هو إصابة بفيروس إنفلونزا الطيور و هو مرضA شديد العدوى,
وهو يصيب الطيور عادة, وتحمله الطيور البرية في أمعائها دون أن يصيبها المرض عادة .
و من ناحية أخرى هذا المرض معدٍ جدًا بين الطيور بما فيها الدجاج و البط و الديك الرومي التي يمكن أن تصاب بداءٍ شديدٍ و مميتٍ .
الجائحة الحالية هي بالزمرة H5N1 من الفيروس
وهي جائحة شديدة السراية تؤدي إلى إنفلونزا الطيور شديدة الإمراضية و الوفيات ,
وإصابات بشرية شديدة ومميتة في حال حدوثها .
ما أنواع المرض في الدواجن المنزلية ؟
هناك نوعان من المرض في الدواجن المنزلية :
1- شكل مرضي خفيف : أعراضه خيفة يمكن أن يمر دون أن يُكشف .
2- شكل مرضي شديد : ينتشر بسرعة بين الدواجن , و تقارب نسبة الوفيات الناجمة 100 % .
ما أعراض الإصابة بفيروس أنفلونزا الطيور ؟
تعتبر أعراض الإصابة بفيروس أنفلونزا الطيور هي نفسها أعراض الإصابة بفيروس الإنفلونزا البشري:
>> فترة الحضانة من 3 – 10 أيام.
>> البدء عادة مفاجىء بحدوث ترفع حروري, و عرواءات، تعب عام , آلام عضلية و مفصلية و صداع ، احتقان أنف ,
وقد يحدث أحيانًا غثيان , سيلان أنفي , سعال جاف , وألم في الحلق , إنتان عيني , إقياء و إسهال أحيانًا عند الأطفال.
بالفحص يجد الطبيب احتقان بلعومي خفيف, توهج في الوجه , و احمرار في العين.
قد يحدث ذات رئة أو داء تنفسي شديد و (ARDS) أعراض متلازمة العسرة التنفسية عن الكهول ،
وهي اختلاطات شديدة و مهددة للحياة .
أين يتواجد المرض حاليًا في العالم ؟
الجائحة الحديثة كانت بفيروس إنفلونزا H5N1 من نمط العالي الفوعة بين الدواجن في جنوب شرق آسيا،
و قد اعتبرت أشد و أقوى الجائحات، وأدت إلى موت أكثر من 150 مليون طيرًا إما من المرض أو بسبب إبادتها للقضاء على الجائحة.
و منذ منتصف كانون الأول/ ديسمبر 2003 حتى أول شباط/ فبراير 2004 سجل حدوثها في 8 دول آسيوية مرتبة حسب إعلان الإصابات :
كوريا – فيتنام – اليابان – تايلاند – كمبودية – لاوس – إندونيسيا – الصين
وقد تمت السيطرة على الجائحة في آذار/ مارس 2004 ,
ثم بدأ وباء جديد أواخر حزيران/ يونيو 2004 في الدول السابقة،
وسجلت روسيا (سيبيريا) أول إصابة في أواخر تموز/ يوليو 2005،
ثم كازاخستان أوائل آب/ أغسطس
و بنفس الوقت سجلت منغوليا إصابة في الطيور المهاجرة الميتة،
و في تشرين أول/ أكتوبر 2005 وجد الداء في دواجن تركيا و رومانيا ،
وفي تشرين ثاني/ نوفمبر 2005 أكتشف في الكويت
وأعلنت اليابان و كوريا و ماليزيا السيطرة على الوباء في الدواجن و اعتبرت خالية من الداء
بينما يتابع الداء في الدول الأخرى و قد يتطلب السيطرة على هذا المرض سنوات عديدة .
أين يتواجد الفيروس في الطبيعة ؟
تعد الطيور المائية المستودع الطبيعي الرئيسي للمرض،
حيث قد تحمل الفيروس حتى لعدة قرون دون أن تصاب بأذى , خاصة النوع H7 & H5 ذي الإمراضية الضعيفة .
كذلك تحمل الطيور المهاجرة نفس النوع , كما يعتبر الدجاج و الإوز و البط و ديك الحبش مستودعات أخرى للمرض (سواء كانت برية أو أليفة )،
حيث يعيش الفيروس بشكل رئيس في أمعائها و يطرح عن طريق البراز و لعاب الطير المصاب و مفرزاته الأنفية ,
والطيور التي تنجو من الإصابة تطرح الفيروس لمدة عشرة أيام على الأقل عن طريق الفم البراز .
كيف تحدث العدوى، و كيف ينتقل المرض ؟
معظم الإصابات البشرية حتى الآن كان سببها تماس مباشر مع الطيور المنزلية و الدواجن المصابة و السطوح الملوثة بها أو بمفرزاتها أو برازها
ويزداد الخطر خلال عملية الذبح المنزلي و نتف الريش و تحضير الطيور للطعام ,
كما إن رفرفة الدجاج المصاب أمام المشتري يزيد قطيرات الغبار المحملة بالبراز مما يعرض البائع و المشتري و المارة لأي جزء فيروسي من الطير المصاب ,
كذلك تناول الدواجن أو منتجاتها المطبوخة بشكل غير جيد (بما فيها البيض و اللحم) يشكل خطرًا إضافيًا.
ويجب أخذ الملاحظات التالية بعين الاعتبار فيما يخص انتقال المرض :
>> تفرز الطيور المصابة الفيروس في لعابها و المفرزات الأنفية و البراز و تصاب الطيور بتماسها مع مفرزات أو سطوح ملوثة.
>> يمكن للقوارض المتواجدة في بعض الأماكن الملوثة و كذلك الحيوانات الشاردة كالكلاب و القطط أن تكون ناقلاً للعدوى بتناول الطيور المصابة أو الملوثة .
وعلى الرغم من سرعة انتقال الفيروس بين الطيور فإن انتقاله إلى الإنسان يبدو ضعيفًا ,
كما أن انتقال الفيروس من إنسان لآخر يبدو أضعف بكثير و نادر جدًا و لا ينتقل إلى أكثر من شخص واحد.
إذا تزامنت إصابة الإنسان بفيروس أنفلونزا الطيور مع فيروس الإنفلونزا البشرية يكون وعاء لظهور طفرة جديدة كافية لتسهل انتقالها من شخص لآخر
وهذا سيكون مؤشرًا لبدء وباء الإنفلونزا .
خلال تفشي المرض H5N1 في هونغ كونغ عام 1997 تبين أن زيارة المداجن أو الأماكن حيث تربى الطيور الحية في الأسبوع الذي يسبق ظهور الأعراض يشكل عامل الخطورة الرئيس للإنتان بالفيروس H5N1 الذي كان السبب حينها.
الشخص الذي توفي في هولندا عام 1999 قام بزيارة إلى إحدى المداجن استغرقت ساعة و كان قد استعمل قناعًا واقيًا ،
لكنه لم يستعمل نظارات واقية أو أية معالجة وقائية،
وقد حدث لديه أعراض تنفسية علوية بعد يومين ثم ذات رئة فصية بعد 6 أيام ثم أصيب بمتلازمة الشدة التنفسية
و توفي بعد 13 يوم من بداية الأعراض نتيجة القصور التنفسي و القصور متعدد الأعضاء .
لماذا يصاب الإنسان بهذا المرض ؟
يمكن تواجد كل أنواع فيروس إنفلونزا نوع A في الطيور و لا يصيب الإنسان عادة،
وهناك ثلاثة أنواع من الفيروس معروفة لدى البشر هي : H7N7 – H9N2 – H5N1
هناك عدة تفسيرات لضعف انتقال فيروس إنفلونزا الطيور بين البشر منها:
أن الجينوم في سلالة فيروس H5N1 , H9N2 التي تم عزلها من الإنسان مشتقة كليًا من فيروس إنفلونزا الطيور،
ولم يحدث أي إعادة ترتيب مع فيروس الأنفلونزا A البشري،
وعلى ما يبدو أن حدوث تغييرات في المستقبلات الرابطة النوعية للـ HA يعتبر ضروريًا للانتقال بين البشر،
و يمكن لفيروس الـ H5N1 أن يصيب الحيوانات الأهلية و المفترسة التي تتغذى على جثث الطيور المصابة ,
وقد تبين انتقال العدوى بين النمور في حديقة الحيوان في تايلاند .
والفيروس يصيب الطيور عادة و بشكل أقل الخنازير ,
و نادرًا ما يصيب الإنسان , و لم يثبت انتقاله حتى الآن من إنسان لآخر .
لماذا كل هذا الفزع من المرض ؟
المرض في حال انتشاره هو سريع الانتشار في كل الدول عن طريق العطاس و السعال،
وتكون الإصابة أشد لأن الجهاز المناعي للإنسان لم يتعرف عليه سابقًا،
كما إن وجود الفيروس في الجسم لفترة قبل ظهور الأعراض يجعل انتقاله أكبر خاصةً من قبل المسافرين اللاعرضيين.
ولا يمكن توقع شدة الداء و نسبة الوفيات إذا حدث الوباء،
ففي الوباء السابق عام 1957 أصيب 23-25% من التعداد العام
وحتى لو كان الداء خفيفًا فيتوقع أن يقتل 2-7.4 ملايين نسمة.
جائحات الإنفلونزا بشكل عام نادرة لكنها تتكرر ،
ففي عام 1918 قتلت 40 مليون نسمة، و عام 1957 قتلت 2 مليون , و في عام 1968 قتلت مليون نسمة.
وإذا حدث الوباء فالنتائج المتوقعة هي :
>> بما أن وسائل النقل العالمية على أعلى مستوى فانتشار الفيروس الوبائي أسرع بما لا يدع وقتًا للتحضير.
>> لن تكفي كمية اللقاحات و مضادات الفيروسات و المضادات الحيوية.
>> عدم كفاية الخدمات العامة المقدمة بسبب انتشار الداء الواسع.
>> التأثير الطويل الأمد للإنفلونزا على مجموعات الأفراد.
كيف يتم تشخيص المرض ؟
يتم الاشتباه بالمرض من خلال الأعراض السريرية
ويؤكد التشخيص بالفحوص المخبرية وهي متعددة
وأهمها :
الكشف السريع عن المستضدات:Immunofluorescence assay:
نحصل على النتائج هنا في غضون 15 – 30 دقيقة و يمكن استخدام هذه الطريقة على العينات المأخوذة سريريًا،
حيث يفضل هنا أن تؤخذ العينات بأسرع ما يمكن بعد ظهور الأعراض لأن عدد الخلايا المخموجة يتناقص خلال سير المرض،
أو يمكن إجراؤها على خلايا الزرع المحقونة بالفيروس وهو الأفضل
لأن الزرع يسمح بتضخيم وجود الفيروس.
زرع الفيروس :
نحصل على النتائج في غضون 2-10 أيام،
حيث تؤخذ مسحة من البلعوم أو مسحة من مفرزات البلعوم،
و تحقن في أجنحة الدجاج (البيض) أو تزرع في الخلايا
ثم يتم تمييز الفيروس إما بطريقة immunofluorescence أو haemagglutination-inhibition .
polymerase chain reactionاختبار :
يمكن الحصول على النتائج في غضون 24 ساعة ,
وهي طريقة فعالة للكشف عن جينوم فيروس الإنفلونزا
وأصبحت تستعمل بشكل واسع حاليًا.
الاختبارات المصلية:
تستعمل للكشف عن أضداد فيروس الإنفلونزا حيث تصبح الأضداد قابلة للكشف في الأسبوع الثاني من المرض
وتشمل الاختبارات:
Haemagglutinin inhibition test
Enzyme immunoassay
Virus neutralization test
ما الظروف المناسبة لوجود فيروس المرض؟
يستطيع هذا الفيروس العيش بالرطوبة والحرارة المعتدلة , كما بالبرودة لفترات طويلة،
حيث يبقى حيًا في الماء لمدة 4 أيام بدرجة 22 م , و 30 يومًا بدرجة 0 م
ويمكن عزله من مياه البحيرات التي تعيش فيها الطيور المائية
ويعيش في جيف الطيور لعدة أيام في حرارة الجو العادية
و22 يومًا في الجيف المجمدة و 35 يومًا في السماد بدرجة 4 م
كما يعيش في منتجات الدواجن كاللحوم والبط المنزلي
ويمكنه أن يطرح كميات كبيرة من الفيروس الشديد المقاومة دون أن يصاب بأعراض,
و هذا يتيح الفرصة للانتقال إلى الطيور الأخرى بسرعة و حتى إلى الإنسان.
كيف يموت فيروس المرض ؟
يموت الفيروس بالطبخ و التسخين بأدوات الملائمين, فهو يموت بالتسخين لمدة 3 ساعات بدرجة 56 م و لمدة 30 دقيقة بدرجة 60 م
كما يموت بالمطهرات العادية كالفورمالين و المركبات اليودية و في الأوساط الحامضية.
ولقد لوحظ أن الفيروس قد وسع من مستودعاته إلى حيوانات ثديية كانت تعتبر مقاومة لإنفلونزا الطيور سابقًا.
ماذا عن تناول الدواجن و منتجاتها ؟
إن تناول لحوم الدواجن و منتجاتها آمن مع توخي الحذر في المناطق الموبوءة,
أما في المناطق الخالية من الداء فيمكن تناول الدواجن و منتجاتها المحضرة بشكل طبيعي دون خوف من انتقال العدوى،
وفي الدول الموبوءة يمكن أيضًا تناول الدواجن ومنتجاتها بعد طبخها بشكل جيد ,
حيث إن درجة حرارة الطبخ (70) درجة مئوية كافية لقتل الفيروس , بشرط عدم إبقاء أية أجزاء حمر من اللحم،
و سلق البيض جيدًا وعدم إبقائه سائلاً
وكما يجب التخلص من السوائل التي تلامس هذه الدواجن و منتجاتها و هي نيئة
وعلى الشخص الذي يقوم بتحضير الطعام غسل يديه بعده جيدًا مع تنظيف السطوح الملوثة به بالماء الساخن و الصابون و هو كافٍ لمنع العدوى
وكذلك يُمنع استعمال البيض النيء في تحضير الأطعمة التي تؤكل بدون معالجة حرارية ( و بخاصة المايونيز – كريم الثوم- الكريم على الكاتو).
ما طرق المعالجة للشخص الذي أُصيب بفيروس المرض ؟
يجب على المريض التزام الراحة في السرير و العزل في أماكن خاصة لمدة 10 أيام،
مع تناول المسكنات وخافضات الحرارة
و الإكثار من تناول السوائل والابتعاد عن المشروبات الكحولية والتدخين
و تعتبر مضادات الفيروسات عامل مهم في احتواء الوباء إنْ أعطيت باكرًا حيث تقلل نسبة الوفيات
فبينما كان استعمال مثبطات M2 (أمانتادين و ريمانتادين) فعالاً في إنقاص مدة الأعراض و العلامات عند الإصابة بفيروس الإنفلونزا البشري،
فقد تبين أنهما غير فعاليين في حالة الفيروس H5
بل هو مقاوم لهما حيث تتطور المقاومة لهذه الأدوية بسرعة،
و إذا ما نشأ فيروس جديد قد تكون هذه الأدوية فعالة.
هناك دواءان من فئة مثبطات النيورأمينيداز:
أوسيلتاميفير(Tami flu) و زاناميفير(relenza)
و هما يخفضان شدة وحدة المرض في الإنفلونزا الفصلية,
و تعتمد فعاليتهما على إعطائهما خلال 48 ساعة من بدء الأعراض،
و قد تحسن هذه الأدوية الحياة في إنتان H5N1 البشري إنْ أعطيت باكرًا,
و لكن المعلومات السريرية عنها ما زالت محدودة
وتدل القدرة الإنتاجية الحالية للأوسيلتاميفير على أننا نحتاج لعقد كامل من الزمن لإنتاجه بكمية كافية لعلاج 20% من تعداد السكان العالمي،
حيث أن صناعته معقدة و تستغرق زمنًا طويلاً.
إن معظم حالات ذات الرئة المميتة الناجمة عن الإنتان بفيروس H5N1 لا يمكن علاجها بالصادات ،
و مع ذلك بما أن الإنفلونزا تختلط غالبًا بإنتان رئوي جرثومي ثانوي،
فقد تكون الصادات منقذة للحياة في حالة البدء المتأخر لذوات الرئة .
كيف يمكن الوقاية من إنفلونزا الطيور ؟
لا يوجد لقاح حاليًا،
ولقاح الإنفلونزا العادي لا يقي من جائحة إنفلونزا الطيور الحالية ،
ورغم أن لقاح إنفلونزا H5N1 قيد التطوير,فإنه لا يوجد لقاح و لا يتوقع توفره بشكل واسع قبل مضي عدة أشهر على بدء الجائحة,
و ذلك لأن اللقاح يجب أن يوجه ضد نفس الفيروس الجديد الذي أحدث الجائحة
و هناك جهود لإنتاجه منذ نيسان 2005
و حوالي 90% من محاولات إنتاج اللقاح تتركز في أوربا و أمريكا الشمالية,
حيث يمكنها أن تنتج 300 مليون جرعة لقاح سنويًا, و هي غير كافية لتفي بالحاجة عند حدوث الوباء
والتلقيح المكثف هو أكثر طريقة فعالة لتخفيض الإمراضية و الوفيات من وباء الأنفلونزا,
و يصنع اللقاح بإعادة تصنيف الفيروسات , و ذلك بنقل مورثات HA&NA مع الخواص المستضدية المرغوب بها إلى سلالة سريعة النمو.
ما النتائج التمهيدية لدراسة اللقاح في USA
أظهرت النتائج التمهيدية لدراسة اللقاح في USA على عدد من البشر المتطوعين الأصحاء استجابة مناعية جيدة ضد فيروس إنفلونزا الطيور ،
وحديثًا تم تصنيع لقاح للدواجن فقط , حيث توصي المنظمات الدولية بتلقيح الدواجن المحيطة ببؤرة الإصابة ,
كما يجب تلقيح كافة عمال المداجن و مدبري الحالات البشرية من عمال الرعاية الصحية أو عمال المخابر بلقاح الإنفلونزا البشري، للحماية من حدوث إصابة متزامنة بكلا نوعي الفيروس,
مما يزيد خطر التبادل الجيني و حدوث الوباء.
ما الدواء الذي ثبت فعاليته في الوقاية من فيروس إنفلونزا الطيور H5N1 ؟
الدواء الذي ثبت فعاليته في الوقاية من فيروس إنفلونزا الطيور H5N1 هو Oseltamivir
و قد تم عزل سلالة مقاومة له في ت1 2005 في فيتنام،
و لكنها بقيت حساسة لـ Zanamivir
أما مثبطات M2 كالأمانتادين و الريمانتادين فلم تعد تستعمل،
لأن معظم السلالات أبدت مقاومة نحوها.
نصائح وقائية :
* يجب على المسافرين إلى مناطق موبوءة الابتعاد عن المداجن و المزارع و الأسواق التي تباع فيها الطيور حية.
* يجب على القادمين من مناطق موبوءة وهم على تماس مع الطيور مراجعة أقرب مركز صحي،
حيث زودت المراكز بالمعلومات و الإجراءات الواجب اتباعها.
*إن أهم إجراء وقائي هو القضاء على الطيور المصابة أو التي من المتوقع أن تكون مصابة ،
بالإضافة إلى تطبيق الشروط الوقائية بالنسبة لعمال المداجن، والمتابعة الطبية والمخبرية المستمرة
لمحاولة الكشف المبكر عن احتمال وجود فيروس جديد من الممكن أن يتسبب بوباء شامل.
نصائح لمالكي و مربي الطيور في المزارع:
* تشييد حظائر لعزل الدواجن عن الطيور المستوردة أو البرية .
* تأمين مياه سليمة إما معالجة أو جوفية و مكلورة.
* التخلص الفني و الآمن من براز الطيور.
* منع الدواجن من الوصول للبحيرات أو برك المياه المحتمل تلوثها.
* مراقبة ظهور علامات المرض على الطيور ، وإبلاغ أقرب وحدة صحية حيوانية بذلك.
* الفحص الدوري لكافة الطيور و أخذ عينات للفحص المخبري.
*السماح فقط للعاملين الأساسيين مع وسائل النقل بالدخول إلى المزرعة.
* تأمين ألبسة و أدوات نظيفة للعاملين في المزرعة.
* عدم جلب أدوات وو سائل نقل من مزارع أخرى.
* تطهير دائم للأدوات ووسائل النقل ضمن المزرعة.
* منع زيارة المزارع الأخرى،
وإن تمت يجب تغيير الملابس و تطهير الأقدام و الأيدي قبل الدخول.
* عدم إعادة الطيور من المسالخ وأسواق البيع ثانية إلى المزرعة.
نصائح للعاملين بالطيور في الأسواق:
* استخدام صناديق بلاستيكية بدل الخشبية لسهولة تنظيفها.
* التنظيف الدائم للميزان والطاولة الأرضية من الروث والريش والمخلفات الأخرى.
* تنظيف وتطهير الأدوات ووسائل النقل والعربات قبل العودة إلى المزرعة.
* الفصل بين الطيور الواردة حديثًا و بين الغير مباعة.
* تنظيف و تطهير الأسواق يوميًا بعد انتهاء البيع.
* عدم إعادة الطيور غير المباعة إلى المزرعة.
ماذا تفعل عند تعاملك مع شخص مصاب بإنفلونزا الطيور ؟
* ارتداء القفازات حين التعامل مع المرضى.
* استعمال أدوات خاصة بكل مريض كالسماعة و حزام مقياس الضغط و ميزان حرارة من التي تستخدم لنرة واحدة.
* وقاية العينين بنظارة خاصة توضع حين تكون المسافة بين الطبيب و المريض 1م.
* تنظيف الأيدي قبل و بعد كل تماس مع المريض أو مفرزاته.
* وضع المريض في غرف ذات ضغط هواء سلبي, مع تقنية تغيير الهواء 6-12مرة / ساعة.
* استخدام كمامات خاصة للوجه عالية التصفية .
* الاستمرار بهذه الإجراءات لمدة 14 يومًا من بدء ظهور الأعراض، أو حتى تنفي الفحوص المخبرية وجود الداء لدى المريض.
هل يمكن تفادي الجائحة العالمية ؟
حتى الآن لا يوجد دليل أكيد ,
وأفضل طريقة هي إزالة الفيروس من الطيور
وستتوفر لدى منظمة الصحة العالمية WHO حتى أول 2006 احتياطي من المضادات الفيروسية كافٍ لثلاث ملايين دورة علاجية(30 مليون كبسولة من تاميفلو من شركة Roche)
وسيكون أول مليون دورة جاهزة أوائل 2006,،
و الباقي قبل منتصف السنة , بحيث يمكن استعمالها وقائيًا قرب بدء الجائحة لتخفيف خطر الانتقال السريع و لإتاحة الوقت لإنتاج اللقاح
و كلما استمرت سلالة فيروس H5N1 بالانتشار يزداد خطر إصابة البشر , وبالتالي احتمال نشوء وباء،
و في حال حدوثه يجب استعمال مضادات الفيروسات مع اتخاذ إجراءات أخرى كالحجر و العزل لتأخير انتشاره ،
و قد أرسلت WHO وثيقة في آب 2005 إلى كل الدول تضم الإجراءات المطلوبة لتفادي خطر جائحة إنفلونزا الطيور,
و تلح المنظمة على وضع خطط تحضيرية استجابت لها فقط 40 دولة,
و كذلك على توفير مضادات فيروسية ،
حيث ابتاعت فقط 30 دولة كمية كبيرة منها،
و المنتج غير قادر على توفير كل الاحتياجات.
معظم الدول النامية ليس لديها تصنيع للقاح و لا مضادات فيروسية خلال فترة الجائحة.
ما العلامات التي تنبئ ببدء حدوث المرض بشكل وباء ؟
أو متى يتحول المرض إلى خطر عام ؟
يعتبر اكتشاف المرض لدى مجموعة من الأفراد المتواجدين في نفس المكان و بنفس الوقت أهم علامة ،
مما يوحي ببدء الانتقال من شخص لآخر،
و تجب متابعة كل حالة على حدة لتأكيد التشخيص و كشف المصدر و احتمال الانتقال البشري
لا توصي منظمة الصحة العالمية بفرض أي قيود على السفر إلى أي من المناطق الموبوءة بإنفلونزا الطيور الناجمة عن الفيروس H5N1
ولا توصي منظمة الصحة العالمية بفرض أي قيود على السفر إلى مناطق تعاني من تفشي إنفلونزا الطيور الشديدة الإمراض بين الطيور، بما في ذلك البلدان التي أبلغت عن حالات مرتبطة بالعدوى البشرية.
ولا توصي منظمة الصحة العالمية بتحري المسافرين القادمين من مناطق موبوءة بفيروس إنفلونزا الطيور H5N1
ولا توصي المنظمة، في الوقت الراهن، بالتحري الروتيني للمسافرين القادمين من المناطق الموبوءة.
غير أنه يمكن للسلطات المحلية أن تقدم معلومات مفيدة للمسافرين حول مخاطر العدوى، وسبل تجنبها، وأعراضها، وأين ومتى يتم التبليغ إذا ظهرت هذه الأعراض.
نصائح للمسافرين :
* تنصح منظمة الصحة العالمية المسافرين بتجنب التعرض للبيئات العالية المخاطر في البلدان الموبوءة
إن المسافرين إلى مناطق تنتشر فيها إنفلونزا الطيور بين الطيور، لا يعتبرون معرضين لمخاطر العدوى الشديدة ما لم يحدث تعرض مباشر ودون وسائل حماية للطيور المصابة بالعدوى
(بما في ذلك الريش، والذرق، واللحم ومنتجات البيض غير المطهية جيداً).
* وتواصل المنظمة توصية المسافرين إلى المناطق الموبوءة بتجنب الاقتراب من أسواق الحيوانات الحية ومزارع الدواجن، وأي دواجن محبوسة أو مطلقة السراح.
ومن المعروف أن أعدادًا هائلة من الفيروس تفرز في ذرق الطيور الموبوءة.
ويُوصى السكان في البلدان الموبوءة بتجنب الاقتراب من الطيور البرية أو المهاجرة الميتة التي تظهر عليها علامات المرض.
ويعتبر التماس مع الدواجن المصابة أو الأسطح والأشياء الملوثة بذرق هذه الدواجن، الطريق الرئيسي لنقل العدوى للبشر.
وتصل مخاطر التعرض إلى أقصاها أثناء الذبح، ونزع الريش، والتقطيع، والتجهيز للطهي.
ولا يوجد دليل على أن الدواجن غير جيدة الطهي أو منتجاتها يمكن أن تكون مصدرًا للعدوى.
* وينبغي للمسافرين الاتصال بمقدمي خدمات الرعاية الصحية المحليين أو بالسلطات الصحية الوطنية للحصول على مزيد من المعلومات.
