آلام الظهر أعراضه ، وأسبابه، وطرق علاجه

في تاريخ :  10 مارس 2015

آلام الظهر من أكثر الأمراض شيوعًا،
حيث أن ثلث المرضى الذين يراجعون عيادات العظام يشتكون من آلام أسفل الظهر.





آلام الظهر
أعراضه ، وأسبابه، وطرق علاجه





آلام الظهر من أكثر الأمراض شيوعًا، 
حيث أن ثلث المرضى الذين يراجعون عيادات العظام يشتكون من آلام أسفل الظهر.


ويتعرض معظم الناس إلى الشعور بآلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم ،

ولكن سرعان ما تختفي هذه الآلام دون الحاجة للعلاج. 


الأعراض:

وتكون الأعراض عبارة عن آلام موضعية في أسفل الظهر، 

وقد تنتشر هذه الآلام للأطراف السفلية(عرق النسا)،
مع حدوث تنمل و/أو ضغط في عضلات الرجل، 

فإذا كانت هذه الأعراض موجودة كانت دليلاً على وجود الانزلاق الغضروفي مع الضغط على العصب.


ومن غير الطبيعي تداخل آلام الظهر لفترة طويلة مع النشاطات اليومية، 
ومن غير الطبيعي أن تستمر آلام الظهر لأكثر من أسبوع أو أسبوعين، 
ويمكن أن تعاود الأعراض
ولكن من غير الطبيعي أن تؤدي هذه الأعراض إلى الإعاقة.


>> ما هو عرق النسا ؟

هو عرض يطلق على آلام تمتد من الظهر إلى الرجل

وهو بسبب ضغط الغضروف المنزلق على بداية هذا العصب.


أسباب آلام الظهر:

1- الإجهاد العضلي.

2- تمزق في عضلات أسفل الظهر.

3- انزلاق غضروفي (وهو من أكثر المسببات لآلام الظهر).

4- انزلاق فقرات العمود الفقري.

5- احتكاك وخشونة الفقرات.

6- التهابات الغضروف والفقرات.



>> كيف نتأكد من سبب (تشخيص) آلام أسفل الظهر؟

1- شكوى المريض ووصفه الدقيق للأعراض.
2- فحص المريض سريريًا.
3- تحاليل الدم.
4- الأشعة العادية والمغناطيسية.


طرق العلاج:

وتكون طرق العلاج على حسب السبب:


1- الآلام العضلية:
راحة في السرير،
 مع استخدام مسكنات وعلاج طبيعي.


2- الانزلاق الغضروفي:
أ‌- علاج تحفظي
90% من المرضى يستجيبون للعلاج التحفظي (أدوية مسكنة، وعلاج طبيعي، وتخفيف الأعمال المجهدة).

ب‌- علاج جراحي:
وذلك في الحالات التالية:

1- انزلاق كبير يؤدي إلى حبس البول وضعف كلتي الرِّجْلين.

2- عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي الكافي لمدة 6 أسابيع.

3- ضعف أعصاب في ازدياد.

4- عودة الانزلاق والآلام والتي تؤثر على نوعية حياة المريض الخاصة والعملية.



>> كيف يمكن تجنب الإصابة بآلام الظهر والانزلاق الغضروفي؟

1- حمل الأغراض بالطريقة الصحيحة (عموديًا وليس بالانحناء)

2- الجلسة المستقيمة على الكرسي وكرسي السيارة واستخدام الكرسي الصحي.

3- النوم على أحد الجانبين بفراش صحي.

4- تخفيف الوزن إذا كان زائدًا.

5- العمل اليومي بدون انحناء قدر المستطاع.



إرشادات لمريض آلام أسفل الظهر:

* زيادة الوزن تؤدي إلى ضغوط زائدة علي أنسجة الظهر

لذا حاول جاهدًا تقليل وزنك عن طريق المداومة علي المشي والتمرينات،
 والتقليل من المواد السكرية والنشوية والدهنية في طعامك ،
والاتجاه إلى الخضراوات والفاكهة قليلة السعرات.


* تجنب الاستمرار في الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة،

وإذا كان ذلك ضروريًا فيجب أن يكون هناك فاصل كل نصف ساعة على الأقل تقوم خلاله بالمشي قليلاً ، وتغيير الوضع،
وعمل بعض التمرينات الموصوفة من الأخصائي.


* تجنب الجلوس منحنٍ للأمام،

ويجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسبًا حتى لا تميل أكثر وظهرك منحني،
ويجب أيضًا أن يكون المكتب قريب جدًا منك. 


* تجنب النوم أثناء الجلوس.


* عند الجلوس يجب أن يكون ظهرك من الأرداف إلى أعلى الظهر مستقيمًا وملاصقًا للكرسي،

ويمكن وضع مخدة صغيرة لسند أسفل الظهر في المكتب أو السيارة .

لا تزحزح نفسك للأمام وتجلس مسترخيًا. 


* يفضل أن يكون الكرسي الذي تجلس عليه ذا مساند للذراعين،

 فهذا يزيل كثيرًا من الأحمال علي الظهر،

ويفضل الاستناد على هذه المساند أثناء القيام من الجلوس للوقوف.


* يمكن استخدام وسادة تحت الأذرع أثناء القراءة بهدف التقليل من الضغوط على أسفل الظهر والرقبة. 


* عند الاضطرار إلى الوقوف لفترة طويلة (أثناء حلاقة الذقن أو تنظيف الأسنان أو كي الملابس) يفضل استخدام كرسي صغير (30 سم مثلاً) لوضع أحد القدمين عليه ثم 
التبديل بالساق الأخرى.


* لكي تمنع ثني الظهر بشدة أثناء ارتداء الحذاء أو الجوارب أو البنطلون يمكنك الاستناد على الحائط ورفع الساق للارتداء.

ويمكنك أيضًا الجلوس أو الاستلقاء علي السرير أثناء الارتداء. 


* تجنب ثني الظهر لعمل أو حمل شيء حتى لو كان لمجرد التقاط ورقة.


*  ثني الظهر مع دوران الجذع لرفع شيء من أشد الضغوط الميكانيكية التي يتعرض لها الظهر. 


* التدخين من العوامل التي تزيد من آلام أسفل الظهر

لذا إذا كنت مدخنًا فتوقف فورًا.


* المشي المنتظم لمدة 15- 20 دقيقة مرتين أو ثلاث يوميًا مفيدًا جدًا لتحسين الدورة الدموية لأنسجة الظهر و لتحسين تغذية الغضاريف وزيادة قوة تحمل عضلات الظهر .


* تجنب القراءة أو مشاهدة التليفزيون وأنت مستلقي علي السرير،

حيث أنه في أغلب الأوضاع سيكون الظهر في وضع سيئ.


* تجنب الانحناء للأمام أثناء العطس أو السعال 

ولمنع الألم بالظهر أثناء العطس أو السعال أقبض عضلات ظهرك و بطنك قبل العطس أو السعال.


* احمل حقيبتين متساويتين بدلاً من حقيبة واحدة ثقيلة. 


* تجنب تعريض ظهرك لتيارات الهواء 

وحاول تجنب التغيرات المفاجئة للجو كالانتقال من جو ساخن إلى التكييف.


* السباحة من الرياضات المفيدة والآمنة لمريض آلام أسفل الظهر،
حيث تساعد قوة دفع الماء علي التقليل من الضغوط علي أسفل الظهر وممارسة التمرينات بسهولة.


* للقيام من السرير يثني المريض الركبتين ويستدير للنوم على جنبه ويقوم من هذا الوضع إلى الجلوس عن طريق الدفع بالأيدي بينما ينزل ساقيه ثم القيام

 ويقوم المريض بنفس الخطوات للنوم علي السرير ولكن بترتيب عكسي.


* تجنب رفع الأشياء الثقيلة وعند رفع شيء من الأرض يجب أن يكون قريبًا منك (بين ركبتيك مثلاً)

وقَدِّم ساق عن الأخرى، حيث تثني الركبتين مع الحفاظ علي الظهر مستقيمًا ثم يرفع الشيء عن طريق فرد الركبتين مع الحفاظ علي الظهر مستقيمًا.

وتجنب الحركات السريعة واللف بالجذع أثناء حمل الوزن ولكن در بجسمك كوحدة واحدة عن طريق قدميك. 


* عند حمل أي شيء يجب أن يكون قريبًا من الجسم قدر الإمكان.


* عند تناول شيء من على رفٍ عالٍ يفضل الوقوف على شيء مرتفع.


وإذا كان الرَّف غير مرتفع يتبع الأتي :
>> قدم ساقًا للأمام، واجعل وزن جسمك على الساق الأمامية أثناء إنزال الشيء ثم ينقل الوزن علي الساق الخلفية. 


* تجنب النشاط الجنسي أثناء نوبات الألم. 


* تجنب إجهاد الظهر أو حمل شيء عند الاستيقاظ من النوم خاصة بعد النوم لفترة طويلة

حيث يكون المحتوي المائي للغضروف أكبر وبالتالي احتمال الإصابة أكبر

 تجنب أيضًا إجهاد الظهر أو حمل شيء بعد الجلوس لفترة طويلة
(مثل حمل الشنط بعد فترة طويلة من الجلوس أثناء السفر


* تجنب استخدام الحذاء ذو الكعب العالي
حيث يؤدي إلي خلل في ميكانيكية الظهر مما يؤدي إلي تفاقم الألم. 


* إذا كنت مضطرًا للوقوف طويلاً حاول علي فترات منتظمة أن تقوم بثني الظهر وأنت واقف في اتجاه لمس أصابع قدميك،
 ولكن مع الحفاظ علي الركبة مثنية قليلاً.


* ضع مخدة صغيرة أثناء الجلوس ما بين أسفل الظهر وكرسيك على قدر حجم الفراغ بين الفقرات القطنية والكرسي

وإذا كانت هذه المخدة غير متاحة ابرم فوطة وضعها ما بين أسفل الظهر والكرسي الذي تجلس عليه في البيت أو المكتب أو السيارة.


* تجنب النوم على البطن حيث يزيد الضغوط الميكانيكية التي يتعرض لها الظهر

 وإذا كان ذلك ضروريًا ضع وسادة تحت بطنك للمساعدة في استقامة الفقرات القطنية أثناء النوم علي البطن.


* يجب أن يكون فراشك دعامة قوية لظهرك فالمرتبة الرخوة جدًا كالإسفنج أوالسرير ذو السوست يؤدي إلى ضغوط زائدة علي أنسجة الظهر .
 



أسأل الله الشفاء العاجل لجميع مرضى المسلمين



اترك تعليقاً